L. reuteri: แคปซูลหรือนมโยเกิร์ต – อะไรได้ผลดีกว่า?

เผยแพร่เมื่อวันที่ 4 มิถุนายน 2025

การรับประทาน L. reuteri ในรูปแบบแคปซูลเพียงไม่กี่วันเพียงพอหรือไม่ – หรือโยเกิร์ตมีประโยชน์ในระยะยาวมากกว่า?

คำถามที่ว่าควรรับประทาน Limosilactobacillus reuteri ในรูปแบบแคปซูลเพียงไม่กี่วันแล้วจะเปลี่ยนแปลงในลำไส้ได้ถาวรหรือไม่ มักถูกถามบ่อย นี่คือข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์ที่สำคัญเกี่ยวกับเรื่องนี้:

1. การตั้งถิ่นฐานชั่วคราว ไม่ใช่การอาศัยถาวร

ต่างจากที่หลายคนเข้าใจ L. reuteri ไม่ได้ตั้งถิ่นฐานในลำไส้ถาวร เมื่อรับประทานทางปาก หลายการศึกษาชี้ให้เห็นว่าสายพันธุ์โปรไบโอติกที่มีความทนทานและมีผลดีมักจะ ผ่านลำไส้เพียงชั่วคราว ตราบใดที่ยังรับประทานอย่างต่อเนื่อง เมื่อหยุดรับประทาน จำนวนแบคทีเรียที่ตรวจพบจะลดลงจนหายไปภายในไม่กี่วันถึงสัปดาห์ (Walter et al., 2018; Derrien & van Hylckama Vlieg, 2015)

สาเหตุส่วนหนึ่งมาจากในคนที่อาศัยในสังคมตะวันตก ช่องว่างทางนิเวศวิทยาเดิมสำหรับแบคทีเรียเหล่านี้ได้ สูญหายไป เนื่องจากอาหารสมัยใหม่ ยา (โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ) และมาตรฐานสุขอนามัย (Blaser, 2014) การตั้งถิ่นฐานถาวรจึงเกิดขึ้นได้ยากในสภาพแวดล้อมเหล่านี้

การรับประทานแคปซูลเพียงไม่กี่วันโดยทั่วไปจึงไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือการ รับประทานอย่างต่อเนื่อง เหมือนกับการรดน้ำต้นไม้เป็นประจำเพื่อให้เติบโต

2. แคปซูลกับโยเกิร์ต – ความแตกต่างด้านผลลัพธ์และค่าใช้จ่าย

ในขณะที่แคปซูล L. reuteri เป็นทางเลือกที่สะดวก โยเกิร์ตที่ทำเองมีข้อดีหลายประการ:

ค่าใช้จ่าย: จากแคปซูลเพียงหนึ่งเม็ดสามารถหมักเป็น โยเกิร์ตได้ถึง 20 ส่วน ทำให้โยเกิร์ตมีราคาถูกกว่าอย่างมาก โดยเฉพาะเมื่อใช้ทุกวัน
ปริมาณ: โยเกิร์ตมี จำนวนจุลินทรีย์สูงกว่าหลายเท่า เมื่อเทียบกับแคปซูลหนึ่งเม็ด การศึกษาพบว่าผลของโปรไบโอติกมักขึ้นกับ ปริมาณที่ได้รับ (Ouwehand et al., 2002)
สารเมตาบอลิซึมเพิ่มเติม: ในกระบวนการหมักจะเกิดสาร โพสต์ไบโอติก เช่น กรดไขมันสายสั้น วิตามินบี หรือเปปไทด์ที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ ซึ่ง ช่วยส่งเสริมสุขภาพเพิ่มเติม (Wegh et al., 2019)

อัตราการรอดชีวิตของโปรไบโอติกในกระเพาะอาหาร: แคปซูลกับโยเกิร์ต

ความท้าทายของโปรไบโอติกในกระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหารมนุษย์มีค่า pH เป็นกรด (ประมาณ 1.5 ถึง 3.5) ซึ่งเป็นอุปสรรคสำคัญสำหรับโปรไบโอติกที่รับประทานทางปาก หลายสายพันธุ์โปรไบโอติกไวต่อกรดนี้และอาจถูกทำลายระหว่างผ่านกระเพาะอาหาร

อัตราการรอดชีวิตในแคปซูลโปรไบโอติก

การศึกษาหนึ่งได้ทดสอบความต้านทานของโปรไบโอติกเชิงพาณิชย์ต่อสภาพจำลองในกระเพาะอาหาร ผลการศึกษาพบว่าสินค้าหลายชนิด โดยเฉพาะที่ไม่มีการเคลือบป้องกันกรดในกระเพาะ มีอัตราการรอดชีวิตต่ำ บางผลิตภัณฑ์ลดจำนวนแบคทีเรียที่มีชีวิตลงถึง 3 ลอการิทึมหลังจาก 90 นาทีในสภาพแวดล้อมที่มี pH 2 ซึ่งเท่ากับลดลง 1,000 เท่า

การศึกษาชิ้นอื่นยืนยันว่าแคปซูลโปรไบโอติกหลายชนิดที่ไม่มีการป้องกันพิเศษไม่ทนทานต่อกรดในกระเพาะและน้ำดี ซึ่งทำให้ประสิทธิภาพลดลง

อัตราการรอดชีวิตในผลิตภัณฑ์นมหมักเช่นโยเกิร์ต

ในทางตรงกันข้าม ผลิตภัณฑ์นมหมักอย่างโยเกิร์ตมีเมทริกซ์ที่ช่วยปกป้องแบคทีเรียโปรไบโอติก การศึกษาหนึ่งพบว่าสายพันธุ์โปรไบโอติกในโยเกิร์ตมีอัตราการรอดชีวิตสูงขึ้นระหว่างผ่านกระเพาะอาหาร เนื่องจากโปรตีนในนมและส่วนประกอบอื่น ๆ ของโยเกิร์ตช่วยบัฟเฟอร์ค่า pH ในกระเพาะอาหาร ทำให้กรดลดความรุนแรงลง

นอกจากนี้ยังพบว่าการรวมโปรไบโอติกกับผลิตภัณฑ์นมช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของแบคทีเรียอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับน้ำ ในการศึกษาหนึ่ง สายพันธุ์แลคโตบาซิลลัสบางชนิดรอดชีวิตในนมได้ดีกว่าในน้ำถึง 197%

อัตราการรอดชีวิตของแบคทีเรียโปรไบโอติกระหว่างผ่านกระเพาะอาหารเป็นปัจจัยสำคัญต่อประสิทธิภาพในลำไส้ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์นมหมักเช่นโยเกิร์ตสร้างสภาพแวดล้อมที่ช่วยลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหารและเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของโปรไบโอติก ในขณะที่แคปซูลโปรไบโอติกหลายชนิด โดยเฉพาะที่ไม่มีการเคลือบป้องกันกรดในกระเพาะ อาจมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่า

ดังนั้น การรับประทานโยเกิร์ตโปรไบโอติกอย่างสม่ำเสมอจึงเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการใช้ประโยชน์จากแบคทีเรียโปรไบโอติก

3. ผลระยะยาวต้องการการใช้ระยะยาว

ผลดีหลายประการที่ได้รับการบันทึกจาก L. reuteri เช่น การกระตุ้นการผลิตออกซิโทซิน มวลกล้ามเนื้อ การนอนหลับ หรืออารมณ์ ปรากฏในงานวิจัย หลังจากรับประทานเป็นประจำหลายสัปดาห์ ผลลัพธ์ไม่ได้มาจากการตั้งถิ่นฐานชั่วคราวเท่านั้น แต่เกิดจาก การมีปฏิสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องของแบคทีเรียกับระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาทลำไส้ และระบบฮอร์โมน (Varian et al., 2016; Poutahidis et al., 2013)

สรุป:

การรับประทานแคปซูล L. reuteri เพียงไม่กี่วันไม่เพียงพอ เนื่องจากสายพันธุ์นี้โดยทั่วไป ไม่ตั้งถิ่นฐานถาวรในลำไส้
เพื่อให้ได้ผลระยะยาวจำเป็นต้องมีการ รับประทานอย่างต่อเนื่อง
โยเกิร์ตที่ทำเองมีประสิทธิภาพมากกว่า ราคาถูกกว่า และมีสารส่งเสริมสุขภาพเพิ่มเติม
ผลดีมักเกิดขึ้น หลังจากใช้ต่อเนื่องเป็นเวลาหลายสัปดาห์

แหล่งอ้างอิง:

Blaser MJ (2014). Missing Microbes. Henry Holt.
Derrien M & van Hylckama Vlieg JET (2015). Fate, activity, and impact of ingested bacteria within the human gut microbiota. Trends in Microbiology, 23(6), 354–366.
Ouwehand AC et al. (2002). Probiotic and other functional microbes: from markets to mechanisms. Current Opinion in Biotechnology, 13(5), 483–487.
Poutahidis T et al. (2013). Microbial symbionts accelerate wound healing via the neuropeptide hormone oxytocin. PLoS One, 8(10):e78898.
Varian BJ et al. (2016). Beneficial bacteria inhibit cachexia. Oncotarget, 7(9), 11803–11816.
Walter J et al. (2018). Establishing or Exaggerating Causality for the Gut Microbiome: Lessons from Human Microbiota-Associated Rodents. Cell, 174(4), 800–804.e6.
Wegh CA et al. (2019). Postbiotics and Their Potential Applications in Early Life Nutrition and Beyond. International Journal of Molecular Sciences, 20(19), 4673.