L. reuteri: แคปซูลหรือโยเกิร์ต แบบไหนได้ผลดีกว่ากัน?

เผยแพร่เมื่อวันที่ 4 มิถุนายน 2025

การรับประทาน L. reuteri ในรูปแบบแคปซูลเพียงไม่กี่วันเพียงพอหรือไม่ หรือโยเกิร์ตจะมีประโยชน์มากกว่าในระยะยาว?

คำถามที่ว่าการรับประทาน Limosilactobacillus reuteri ในรูปแบบแคปซูลเพียงไม่กี่วันจะทำให้ลำไส้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างถาวรได้หรือไม่ เป็นคำถามที่พบบ่อย ต่อไปนี้คือข้อเท็จจริงสำคัญที่ได้รับการยืนยันทางวิทยาศาสตร์:

1. การตั้งถิ่นฐานชั่วคราว ไม่ใช่การตั้งรกรากถาวร

ตรงกันข้ามกับที่หลายคนเข้าใจ L. reuteri ไม่ได้ตั้งถิ่นฐานในลำไส้อย่างถาวร เมื่อรับประทานเข้าไป การศึกษาหลายฉบับแสดงให้เห็นว่า แม้แต่สายพันธุ์โพรไบโอติกที่มีความทนทานและประสิทธิผลสูง ก็มักจะ ผ่านลำไส้เพียงชั่วคราว ตราบใดที่ยังได้รับอย่างสม่ำเสมอ เมื่อหยุดรับประทาน ปริมาณแบคทีเรียที่ตรวจพบได้จะหายไปภายในไม่กี่วันถึงไม่กี่สัปดาห์ (Walter et al., 2018; Derrien & van Hylckama Vlieg, 2015)

สาเหตุส่วนหนึ่งเป็นเพราะในผู้คนที่อาศัยอยู่ในสังคมตะวันตก แหล่งนิเวศดั้งเดิมที่เหมาะสมต่อแบคทีเรียเหล่านี้ได้ สูญหายไป เนื่องจากอาหารสมัยใหม่ ยา (โดยเฉพาะยาปฏิชีวนะ) และมาตรฐานด้านสุขอนามัย (Blaser, 2014) ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การตั้งถิ่นฐานอย่างถาวรจึงเกิดขึ้นได้ไม่บ่อย

โดยทั่วไป การรับประทานแคปซูลเพียงไม่กี่วันจึงไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือ การได้รับอย่างต่อเนื่อง คล้ายกับต้นไม้ที่ต้องรดน้ำเป็นประจำจึงจะเจริญเติบโตได้ดี

2. แคปซูลกับโยเกิร์ต – ความแตกต่างด้านประสิทธิผลและค่าใช้จ่าย

แม้แคปซูล L. reuteri จะเป็นทางเลือกที่สะดวก แต่โยเกิร์ตที่ทำเองมีข้อดีหลายประการ:

ค่าใช้จ่าย: แคปซูลเพียงหนึ่งแคปซูลสามารถนำไปหมักให้เป็นโยเกิร์ตได้ มากถึง 20 ส่วน ทำให้โยเกิร์ต มีราคาถูกกว่ามาก โดยเฉพาะเมื่อรับประทานทุกวัน
ปริมาณ: โยเกิร์ตมี จำนวนจุลินทรีย์สูงกว่าหลายเท่า เมื่อเทียบกับแคปซูลหนึ่งแคปซูล การศึกษาพบว่าผลของโพรไบโอติกมัก ขึ้นอยู่กับขนาดที่ได้รับ (Ouwehand et al., 2002)
สารเมแทบอไลต์เพิ่มเติม: การหมักก่อให้เกิด สารหลังโพรไบโอติก เช่น กรดไขมันสายสั้น วิตามินบี หรือเปปไทด์ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ ซึ่งอาจมี ประโยชน์ต่อสุขภาพเพิ่มเติม (Wegh et al., 2019)

อัตราการรอดชีวิตของโพรไบโอติกในกระเพาะอาหาร: แคปซูลกับโยเกิร์ต

ความท้าทายที่โพรไบโอติกต้องเผชิญในกระเพาะอาหาร

กระเพาะอาหารของมนุษย์มีค่า pH ที่เป็นกรด (ประมาณ 1.5 ถึง 3.5) จึงเป็นอุปสรรคสำคัญต่อโพรไบโอติกที่รับประทานเข้าไป โพรไบโอติกหลายสายพันธุ์ไวต่อกรดนี้และอาจถูกทำให้ไม่ทำงานระหว่างการผ่านกระเพาะอาหาร

อัตราการรอดชีวิตในแคปซูลโพรไบโอติก

การศึกษาหนึ่งได้ตรวจสอบความทนทานของโพรไบโอติกเชิงพาณิชย์หลายชนิดต่อสภาวะจำลองในกระเพาะอาหาร ผลการศึกษาพบว่าผลิตภัณฑ์จำนวนมาก โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีสารเคลือบทนกรดในกระเพาะอาหาร มีอัตราการรอดชีวิตต่ำ ผลิตภัณฑ์บางชนิดมีจำนวนแบคทีเรียที่ยังมีชีวิตลดลงถึง 3 ลอการิทึมหลังอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด (pH 2) เป็นเวลา 90 นาที ซึ่งเทียบเท่ากับการลดลง 1,000 เท่า

การศึกษาอีกฉบับยืนยันว่าแคปซูลโพรไบโอติกจำนวนมากที่ไม่มีกลไกป้องกันเป็นพิเศษมีความทนทานต่อกรดในกระเพาะอาหารและกรดน้ำดีไม่เพียงพอ จึงทำให้เกิดข้อสงสัยเกี่ยวกับประสิทธิผลของผลิตภัณฑ์เหล่านี้

อัตราการรอดชีวิตในผลิตภัณฑ์นมหมัก เช่น โยเกิร์ต

ในทางตรงกันข้าม ผลิตภัณฑ์นมหมัก เช่น โยเกิร์ต มีโครงสร้างเมทริกซ์ที่ช่วยปกป้องแบคทีเรียโพรไบโอติก การศึกษาหนึ่งพบว่าโพรไบโอติกในโยเกิร์ตมีอัตราการรอดชีวิตสูงกว่าระหว่างการผ่านกระเพาะอาหาร สาเหตุนี้เชื่อมโยงกับความสามารถในการบัฟเฟอร์ของโปรตีนนมและส่วนประกอบอื่น ๆ ในโยเกิร์ต ซึ่งช่วยเพิ่มค่า pH ในกระเพาะอาหารและลดความรุนแรงของฤทธิ์กรด

นอกจากนี้ ยังพบว่าการรับประทานโพรไบโอติกร่วมกับผลิตภัณฑ์นมช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของแบคทีเรียได้อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับน้ำ ในการศึกษาหนึ่ง แบคทีเรีย Lactobacillus บางสายพันธุ์มีอัตราการรอดชีวิตในนมสูงกว่าในน้ำถึง 197%

อัตราการรอดชีวิตของแบคทีเรียโพรไบโอติกระหว่างการผ่านกระเพาะอาหารมีความสำคัญต่อประสิทธิผลในลำไส้ การศึกษาพบว่าผลิตภัณฑ์นมหมัก เช่น โยเกิร์ต ให้สภาพแวดล้อมที่ช่วยปกป้องแบคทีเรีย ลดความรุนแรงของกรดในกระเพาะอาหาร และเพิ่มอัตราการรอดชีวิตของโพรไบโอติก ในทางตรงกันข้าม แคปซูลโพรไบโอติกจำนวนมาก โดยเฉพาะชนิดที่ไม่มีสารเคลือบทนกรดในกระเพาะอาหาร อาจมีอัตราการรอดชีวิตต่ำกว่า

ดังนั้น การรับประทานโยเกิร์ตโพรไบโอติกเป็นประจำอาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการใช้ประโยชน์จากแบคทีเรียโพรไบโอติก

3. ผลลัพธ์ระยะยาวต้องอาศัยการใช้ต่อเนื่องในระยะยาว

ผลดีของ L. reuteri ที่มีการบันทึกไว้หลายประการ เช่น ต่อการผลิตออกซิโทซิน มวลกล้ามเนื้อ การนอนหลับ หรืออารมณ์ มักปรากฏในการศึกษา หลังจากรับประทานทุกวันต่อเนื่องหลายสัปดาห์ ผลลัพธ์ไม่ได้เกิดจากการตั้งถิ่นฐานในระยะสั้นเพียงอย่างเดียว แต่เกิดจาก ปฏิสัมพันธ์อย่างต่อเนื่องของแบคทีเรียกับระบบภูมิคุ้มกัน ระบบประสาทลำไส้ และแกนฮอร์โมน (Varian et al., 2016; Poutahidis et al., 2013)

สรุป:

การรับประทานแคปซูล L. reuteri เพียงไม่กี่วันไม่เพียงพอ เนื่องจากโดยทั่วไปสายพันธุ์นี้ ไม่ได้ตั้งถิ่นฐานอย่างถาวรในลำไส้
เพื่อให้เกิดผลอย่างต่อเนื่อง จำเป็นต้องได้รับ อย่างสม่ำเสมอ
โยเกิร์ตทำเอง มีประสิทธิผลดีกว่า ราคาถูกกว่า และมีสารที่ส่งเสริมสุขภาพเพิ่มเติม
ผลดีมักเกิดขึ้น หลังจากใช้ต่อเนื่องหลายสัปดาห์

แหล่งข้อมูล:

Blaser MJ (2014). Missing Microbes. Henry Holt.
Derrien M & van Hylckama Vlieg JET (2015). ชะตากรรม กิจกรรม และผลกระทบของแบคทีเรียที่รับประทานเข้าไปภายในจุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์ Trends in Microbiology, 23(6), 354–366.
Ouwehand AC et al. (2002). จุลินทรีย์โพรไบโอติกและจุลินทรีย์ที่มีหน้าที่อื่น ๆ: จากตลาดสู่กลไกการทำงาน Current Opinion in Biotechnology, 13(5), 483–487.
Poutahidis T et al. (2013). จุลินทรีย์ซิมไบโอติกช่วยเร่งการสมานแผลผ่านฮอร์โมนออกซิโทซินซึ่งเป็นนิวโรเปปไทด์ PLoS One, 8(10):e78898.
Varian BJ et al. (2016). แบคทีเรียที่มีประโยชน์ยับยั้งภาวะผอมแห้ง Oncotarget, 7(9), 11803–11816.
Walter J et al. (2018). การสร้างหรือกล่าวอ้างความเป็นเหตุเป็นผลเกินจริงสำหรับจุลินทรีย์ในลำไส้: บทเรียนจากสัตว์ฟันแทะที่มีจุลินทรีย์ในลำไส้ของมนุษย์ Cell, 174(4), 800–804.e6.
Wegh CA et al. (2019). สารหลังโพรไบโอติกและการประยุกต์ใช้ที่มีศักยภาพในโภชนาการช่วงเริ่มต้นของชีวิตและในด้านอื่น ๆ International Journal of Molecular Sciences, 20(19), 4673.